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Index & Contents

여성간호학실습 케이스스터디 (자궁선근종, 자궁경부 이형성증) 간호진단 및 간호과정 6개 올립니다 등록

 

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[목차]

 

1. 대상자 간략소개

2. 대상자 건강문제 문헌고찰

3. 간호사정 및 문제해결과정

4. 신체 검진

5. 임상 검사결과 보고

6. 진단 검사

7. 사용약물 보고

8. 간호과정

9. 퇴원개요

10. 출처

 

 

 

1. 대상자 간략소개

000님, 00세, F

∘ 20년 전 R/O Adenomyosis 소견 들었으나 observation 중 16년 8월경 시작된 하복부 통증으로 수술 위해 입원

∘ 11/8일 입원하였으며 11/9일에 OP 진행(4 points puncture). OP 중 특이사항 없었고 아직 gas out(-), NPO only water(+), I/O imbalance(1600차이)로 Lasix 투여 중

∘ uterus : about GA 10wks sized

∘ Menopause(-) : TLH 수술로 인해 폐경

∘ P 2 - 0 - 1 - 2

∘ 진단명 : Adenomyosis CIN 2

∘ 수술명 : TLH Both Salpingectomy(복강경 전자궁절제술, 양쪽난관결찰술)

 

2. 대상자 건강문제 문헌고찰

* 자궁선근증

· 정의

- 자궁내막조직이 비정상적으로 증식하여 자궁이 커지는 것

- 전체적으로 자궁이 커져 임신 시 자궁이 커지는 것처럼 커질 수 있음

 

· 원인

- 명확한 원인은 아직까지 밝혀진 것은 없음

- 자궁내막조직이 자궁근층으로 스며들며 생긴다는 가설도 있고, 자궁근층 조직이 변화하여 자궁내막과 유사해진다는 가설도 있음

 

· 증상

- 빈혈을 동반한 월경과다와 월경통

- 장기간 지속되는 골반통

- 하복부에 만져지는 덩어리

- 40~50대 여성에게 호발, 1/3은 별다른 증상이 없을 수도 있음

- 불임증

 

[간호사정]

객관적 자료

- 11/9 이후로 IV를 통해 수액 및 PCA 유지 중

- 11/09 TLH Both Salpingectomy(복강경 전자궁절제술, 양쪽난관결찰술)

- 11/09 수술 중 기도삽관

- 11/09~11/10 foley catheter 삽입하여 유지 했었음

- NPO 시행 중(only water permit)

 

[간호진단]

침습적 처치와 수술상처와 관련된 감염위험성

 

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