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Index & Contents

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[목차]

 

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 질병기술(disease de스크립트ion)

Ⅳ. 대상자의 간호과정

Ⅴ. 임상소견 및 진단검사

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 특수치료

Ⅷ. 간호과정

Ⅸ. 참고문헌

 

 

 

Ⅱ. 병력

1. 주증상(chief complaints) : 입원당시 pt가 호소한 주 호소내용.

양쪽 무릎(우측이 더) 앞쪽 안쪽이 의자에 한참 앉아있다가(30분 정도) 일어날 때 아파서 못 일어나고, 무릎 펴고 자다가 갑자기 구부릴 때 많이 아픔. 계단 오르막 내리막 다닐 때도 아프고 계단 오를 때는 아파서 난간잡고 올라가야함.

2. 현병력(present illness) : 현 질병(또는 증상)관련 history

- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? 양쪽 무릎의 통증

- 이 증상은 언제 처음 나타났는가?

2002년 수술(A/S partial meniscectomy chondro plasty Rt.)후 안 아팠다가 5년 전부터 아프기 시작

- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 5년 전부터 지속적인 통증

- 어느 경우 더 악화되는가?

의자에 한참 앉아있다가(30분 정도) 일어날 때, 무릎 펴고 자다가 갑자기 구부릴 때, 계단 오를 때, 오르막 내리막 다닐 때 등

- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?

연골 주사를 맞으면 참을 만하고, 덜 아픔

- 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?

무릎 앞쪽과 안쪽이 다리를 구부렸다가 펼 때마다 NRS 8점정도 아프다.

 

Ⅲ. 질병기술(disease de스크립트ion)

❍ 원인, 병리, 증상, 진단, 치료(수술명, 수술내용, 수술 과정 설명), 간호

* 퇴행성 관절염(골관절염)

∙정의 : 관절염 중 가장 흔한 것으로 관절의 가동을 부드럽게 해주고 충격을 흡수하는 기능을 갖고 있는 관절 연골(물렁뼈)이 닳아 없어지면서 관절에 부분적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환.

 

∙분류 : 대부분의 퇴행성관절염이 일차성(특발성)에 해당.

종류

발병 원인

일차성(특발성) 퇴행성관절염

∘나이 정확치 않음

∘나이, 성별, 유전적요소, 비만이 영향을 줄 것으로 짐작

 

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