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[목차]
Ⅰ. 사정
1. 일반적 정보
2. 현재 병력
3. 과거 병력
4. 신체검진
5. 발달력
6. 가족관계와 지지체계
7. 영적 기능 사정
8. 사회경제적 기능
9. 임상병리 결과
10. 임상심리 결과
11. 정신상태 검사(MSE)
12. 약물치료, 기타치료
Ⅱ 간호문제 목록 작성
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ 평가
Ⅴ 출처
Ⅰ. 사정
정신간호 실습에서 편집성 조현병 환자의 사정은 중요하며, 이 과정에서 환자의 전반적인 상태를 이해하고, 적절한 간호 계획을 수립하는 데에 도움을 준다. 편집성 조현병은 심각한 정신질환으로, 현실인지에 대한 왜곡이 두드러지며 환각과 망상 같은 증상이 나타난다. 이 경우, 환자는 상상에서 비롯된 경향이나 비현실적인 믿음을 가지고 있으며, 이러한 증상이 환자의 일상생활에 지대한 영향을 미친다. 사정 과정에서 우선적으로 환자의 주관적 증상을 확인하는 것이 중요하다. 환자가 느끼는 감정, 생각, 그리고 주변 환경에 대한 반응을 파악하는 것이 필요하다. 환자는 비현실적인 믿음이나 그랜드 제과 같은 망상적 사고를 자주 경험하는 경우가 많다. 예를 들어, 자신이 특별한 능력을 가지고 있다고 믿거나 누군가에 의해 감시당하고 있다고 느낄 수 있다. 이러한 증상은 환자의 기능을 저하시킬 수 있으며, 타인과의 관계 맺기에도 어려움을 가져온다. 또한, 환각 경험도 사정에서 중요한 요소이다. 환각은 청각적, 시각적, 또는 촉각적인 형태로 나타날 수 있으며, 환자가 환각을 어떻게 인지하고 있는지를 이해하는 것이 필요하다. 예를 들어, 환자가 존재하지 않는 사람의 목소리를 들으며 그들에 대해 반응하거나, 시각적으로 나타나는 것에 대해 반응할 수 있다. 이러한 점검은 환자의 안전을 위해서도 중요하다. 환각으로 인해 환자는 자신을 해치거나 타인과의 갈등을 유발할 수 있기 때문이다. 신체적 사정도 간과해서는 안 된다. 조현병 환자는 약물 치료와 관련해 다양한 신체적 증상을 경험할 수 있으며, 약물의 부작용이나 정신적 긴장 상태로 인한 신체적 증상도 고려해야 한다. 또한, 영양 상태와 수면 패턴도 중요하다. 편집성 조현병 환자는 불규칙한 수면 시간이나 식사를 거르는 경우가 많아 이를 통해 환자의 신체적 건강 상태를 파악할 수 있다. 가는 간호력을 통해 사회적 배경, 직업, 가족력 등을 조사하는 것이 필요하다. 환자의 사회적 지지체계와 이력은 치료 계획을 수…(생략)
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