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Intro ......

 

해열제 투여하여도 지속적인 고열이 나타나고 있음. 주증상(chief complaints) 2. 전신적인 허약감과 낙상 위험, grunting sound가 관찰되고, 다량의 객담, 카테터를 주의하기 위해 억제대 적용중이며, 뇌와 경막을 이어주는 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 발생 진단/검사 4. Ⅲ. 활력징후 5.docx. 치료 5.zip [목차] Ⅰ. 간호 Ⅳ.docx TICU case study. 임상화학검사 3.docx TICU case study. 동공 반사는 있지만 느리며 동공 크기는 2+,,3+임. 혈액가스 검사(ABGA) . ,약물투여 흐름도 Ⅵ. 간호과정 1. 또한 혈압이 높아 Perdipine을 infusion으로 지속적 투여 중이며 SBP 150대를 목표로 잡았으며, 상완쪽에 정맥 부위에 phlebitis가 생겨 C-line 삽입함. 질병기술 1. 현병력(present illness) 3. 진단검사 Ⅴ. 임상검사 2.docx TICU case study.docx TICU case study. 임상소견 및 진단검사 1. Mental은 deepdrowsy 상태이며 자극에 반응 하는 정도의 움직임을 보임. Both(parietal) 실시하였고 burrhole  ......

 

 

Index & Contents

성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report

 

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[목차]

 

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

1. 주증상(chief complaints)

2. 현병력(present illness)

3. 과거병력(past history)

4. 가족력 (family history)

5. 질병진행과정

Ⅲ. 질병기술

1. 원인

2. 증상

3. 발생 진단/검사

4. 치료

5. 간호

Ⅳ. 임상소견 및 진단검사

1. 임상검사

2. 임상화학검사

3. 혈액가스 검사(ABGA)

4. 활력징후

5. 진단검사

Ⅴ. 약물

1. 약물의 종류

2. 약물투여 흐름도

Ⅵ. 특수치료 및 수술

Ⅶ. 간호과정

1. 뇌 내 출혈과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 저하 위험성

2. 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도청결

3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

 

 

 

5. 질병진행과정

대상자는 general weakness 호소하여 2xxx.9월에 ㅇㅇ병원에 입원중이던 당시 2차례 넘어진 경험이 있음. 이때 외상이 발생한 것으로 보이나 느리게 진행되어 10/31일에 응급실로 내원하였고 이후 11/1일 병동으로 입원함. 검사 결과 SDH 진단 받고 대뇌 반구가 압박받고 있는 것으로 확인되었고 Burr hole trephination. Both(parietal) 실시하였고 burrhole bag를 유지하며 경과 관찰하던 중 11/4 CT-brain 상 S-ICH on Lt.TP 확인되어 응급으로 stereotactic ICH catheter insertion 시행함. 이후 TICU로 이동하여 경과 관찰 중임. 연결된 EVD로 혈액과 CSF 배액 중이며 2시간에 20ml의 많은 양이 배액되어 tragus 상방 10cm 높이로 고정중임. Mental은 deepdrowsy 상태이며 자극에 반응 하는 정도의 움직임을 보임. 동공 반사는 있지만 느리며 동공 크기는 2+,3+임. 전신적인 허약감과 낙상 위험, 카테터를 주의하기 위해 억제대 적용중이며, 다량의 객담, grunting sound가 관찰되고, 상완쪽에 정맥 부위에 phlebitis가 생겨 C-line 삽입함. 또한 혈압이 높아 Perdipine을 infusion으로 지속적 투여 중이며 SBP 150대를 목표로 잡았으며, 해열제 투여하여도 지속적인 고열이 나타나고 있음.

 

Ⅲ. 질병기술

 원인

경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌의 경막사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 출혈이 발생해 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전운동량이 발생하는 경우, 뇌와 경막을 이어주는 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다.

 

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ocx TICU case study. 병력 1. 약물투여 흐름도 Ⅵ. 질병진행과정 대상자는 general weakness 호소하여 2xxx.docx TICU case study. 발생 진단/검사 4. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report WG .성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report ???? 자료 (압축파일).TP 확인되어 응급으로 stereotactic ICH catheter insertion 시행함.9월에 ㅇㅇ병원에 입원중이던 당시 2차례 넘어진 경험이 있음. 진단검사 Ⅴ. 활력징후 5. 치료 5. 간호과정 1. 또한 혈압이 높아 Perdipine을 infusion으로 지속적 투여 중이며 SBP 150대를 목표로 잡았으며, 해열제 투여하여도 지속적인 고열이 나타나고 있음. 현병력(present illness) 3. 과거병력(past history) 4.zip [목차] Ⅰ. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전운동량이 발생하는 경우, 뇌와 경막을 이어주는 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 혈액가스 검사(ABGA) 4. 이후 TICU로 이동하여 경과 관찰 중임. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report WG . 간호과정 1. 질병기술 1. 전신적인 허약감과 낙상 위험, 카테터를 주의하기 위해 억제대 적용중이며, 다량의 객담, grunting sound가 관찰되고, 상완쪽에 정맥 부위에 phlebitis가 생겨 C-line 삽입함. 임상검사 2. 임상화학검사 3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 5. ocx TICU case study. 또한 혈압이 높아 Perdipine을 infusion으로 지속적 투여 중이며 SBP 150대를 목표로 잡았으며, 해열제 투여하여도 지속적인 고열이 나타나고 있음. 약물투여 흐름도 Ⅵ. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report WG . 주증상(chief complaints) 2. 특수치료 및 수술 Ⅶ. 검사 결과 SDH 진단 받고 대뇌 반구가 압박받고 있는 것으로 확인되었고 Burr hole trephination. Both(parietal) 실시하였고 burrhole bag를 유지하며 경과 관찰하던 중 11/4 CT-brain 상 S-ICH on Lt. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report WG . 연결된 EVD로 혈액과 CSF 배액 중이며 2시간에 20ml의 많은 양이 배액되어 tragus 상방 10cm 높이로 고정중임. 이때 외상이 발생한 것으로 보이나 느리게 진행되어 10/31일에 응급실로 내원하였고 이후 11/1일 병동으로 입원함. 동공 반사는 있지만 느리며 동공 크기는 2+,3+임. 간호 Ⅳ. 동공 반사는 있지만 느리며 동공 크기는 2+,3+임.docx TICU case study. 일반정보 Ⅱ. 임상소견 및 진단검사 1. 가족력 (family history) 5. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 5. 질병기술 ü 원인 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌의 경막사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 출혈이 발생해 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report WG .docx. 현병력(present illness) 3. 뇌 내 출혈과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 저하 위험성 2.docx TICU case study. 약물 1.docx TICU case study.docx TICU case study.docx TICU case study.docx TICU case study.docx TICU case study. Ⅲ. 이때 외상이 발생한 것으로 보이나 느리게 진행되어 10/31일에 응급실로 내원하였고 이후 11/1일 병동으로 입원함. Mental은 deepdrowsy 상태이며 자극에 반응 하는 정도의 움직임을 보. 증상 3. 뇌 내 출혈과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 저하 위험성 2. 질병기술 ü 원인 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌의 경막사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 출혈이 발생해 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 3. TICU case study.. 이후 TICU로 이동하여 경과 관찰 중임. 발생 진단/검사 4.docx TICU case study. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report WG .9월에 ㅇㅇ병원에 입원중이던 당시 2차례 넘어진 경험이 있음. 가족력 (family history) 5.zip [목차] Ⅰ. 질병진행과정 대상자는 general weakness 호소하여 2xxx.docx TICU case study. 활력징후 5. 임상소견 및 진단검사 1. 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 3. 원인 2. 병력 1. 주증상(chief complaints) 2. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report WG . 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report WG . Both(parietal) 실시하였고 burrhole bag를 유지하며 경과 관찰하던 중 11/4 CT-brain 상 S-ICH on Lt. 질병진행과정 Ⅲ. 검사 결과 SDH 진단 받고 대뇌 반구가 압박받고 있는 것으로 확인되었고 Burr hole trephination. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전운동량이 발생하는 경우, 뇌와 경막을 이어주는 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다.성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report ???? 자료 (압축파일). 임상화학검사 3. 임상검사 2. 진단검사 Ⅴ. 원인 2. 증상 3.docx TICU case study. 약물의 종류 2.성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report WG .TP 확인되어 응급으로 stereotactic ICH catheter insertion 시행함. Ⅲ. 과거병력(past history) 4. 혈액가스 검사(ABGA) 4. 특수치료 및 수술 Ⅶ. TICU case study. 전신적인 허약감과 낙상 위험, 카테터를 주의하기 위해 억제대 적용중이며, 다량의 객담, grunting sound가 관찰되고, 상완쪽에 정맥 부위에 phlebitis가 생겨 C-line 삽입함. 약물 1. 질병진행과정 Ⅲ.docx TICU case study. 약물의 종류 2..docx. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report WG . 치료 5. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report WG .docx TICU case study. 간호 Ⅳ. 연결된 EVD로 혈액과 CSF 배액 중이며 2시간에 20ml의 많은 양이 배액되어 tragus 상방 10cm 높이로 고정중임.. Mental은 deepdrowsy 상태이며 자극에 반응 하는 정도의 움직임을 보 ocx TICU case study. 질병기술 1. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료실 Report WG . 일반정보 .