성인간호학실습 케이스스터디 (급성심근경색 STEMI) 간호진단 및 간호과정 3개 자료등록 레포트
[목차]
1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술
4. 신체검진
5. 임상소견 및 진단검사
6. 약물
7. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
8. 간호과정
9. 참고문헌
[대상자 소개]
이름: OOO님 나이: 73세 성별: M
입원일: 2xxx/10/26 진단명: STEMI
17/10/21
새벽에 식사하다가 갑자기 epigastrium area로 싸하게 불편감을 느낌
우황청심환 2개를 먹고나서 오히려 더 크게 번지는 듯 하고 숨이 차서 119불러 OO병원 ER을 방문
EKG-ST elevation in II, III, aVF Reciprocal ST depression in V1~V3
sinus bradycardia
CAG-pLAD: minimal lesion
mRamus: 70%
mRCA: total occlusion thrombosis
Failed PCI d/t guide
wire passage failure
17/10/24
echo ECG
1. normal size of LV. enlarged LA dimension
2. RWMA(+) morderate LV dysfunction (LVEF 41%)
3. RV dysfunction 30%
4. AV thickening with calcification, trivial AR Trivial TR
5. No pericardial effusion, IVC plethora(+) diameter 2mm
[ 중 략 ]
Ⅲ. 질병기술
1. 심근경색(myocardial infarction)
1)정의
-심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막힘으로써 그 혈관이 공급하는 혈류가 갑자기 차단되어 심근이 손상을 입은 상태 즉 괴사를 일으키는 질환이다. 이를 심장발작(heart attack)이라 한다. 산소 공급이 중단되면 수 분 내지 수 십분 이내에 심장 근육 세포는 괴사를 일으키게 된다. 관상동맥 벽에 콜레스테롤이 쌓이게 되면 이를 둘러싸는 섬유성막(fibrous cap)이 생기게 되는데 이 섬유성막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관내로 노출되게 되고 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 된다.
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