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생식내분비 및 불임크리닉 보고서

 

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체외수정 및 배아이식술(시험관 아기) 

 

체외수정 및 배아이식술 일명 시험관 아기라는 시술법은 크게 배란유도, 난자채취, 정자와의 수정과 체외배양, 배아 이식, 황체기 보완 등의 5개 과정을 거치게 된다. 배란유도법은 다양한 종류의 약물과 방법이 사용되지만 가장 보편적으로 사용되는 약제는 성선자극호르몬제인 폐경성선자극호르몬제 (human menopausal gonadotropin), 난포자극호르몬제 (human follicular stimulation hormone), 융모성성선자극호르몬제 (human chorionic gonadotropin) 등을 사용하고 있다. 가장 많이 활용되는 배란유도법으로는 난포자극호르몬제를 고용량에서 저용량 순으로 약 7-10일간 매일 투여한 후에 난포가 충분히 성숙되면 융모성성선자극호르몬제를 투여하여 배란을 촉진하는 방법과 성선자극호르몬방출호르몬 유사제(GnRH analogs)라고 하는 뇌하수체의 내인성 성선자극호르몬의 합성과 방출을 억제하는 합성 호르몬제를 성선자극호르몬제 투여 전에 투여한 후에 폐경성선자극호르몬제 (human menopausal gonadotropin) 또는 난포자극호르몬제 (human follicular stimulation hormone)를 투여하고 이후 난포가 성숙되면 융모성성선자극호르몬제 (human chorionic gonadotropin)를 투여하는 방법이 있다. 환자에 따라 약제와 용량, 투약방법, 배란유도 방법을 달리한다. 

 

융모성성선자극호르몬제 투여 후 약 34-36시간에 질시초음파 감시 하에 장침을 통해 난포 액을 흡인하는 방법으로 난자를 얻고 있으며 얻은 난자는 미리 준비한 세척정자와 수정을 시켜 배양기에서 배양한다. 배양 약 48-72시간 때에 따라 5일째에 각각 4 세포기, 8 세포기, 포배기의 배아를 약 3개 정도 가는 플라스틱관을 통해 자궁경관을 경유하여 자궁 속에 이식하게 된다. 이후 약 12-14일간 황체기 보완을 융모성성선자극호르몬, 프로게스테론 제제 등으로 한 후 혈청검사를 통해 임신여부를 확인하게 된다. 

 

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