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Index & Contents
성인간호학 케이스스터디 (당뇨병, 고지혈증) 간호진단 및 간호과정 3개 자료 다운받기
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[목차]
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술 (disease de스크립트ion)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaint) : 당뇨, 경미한 두통과 어지러움, 약간의 발 저림
2. 현병력(present illeness)
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? 크게 불편한 것은 없으나 배가 자꾸 고픔
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가?
: 3주전 자꾸 갈증이 나고 14일부터 감기증상처럼 아프기 시작했음
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? Duration 3 weeks
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
: 아프기 시작하여 보건소 내원했으나 당뇨를 의심하여 본원으로 내원하여 입원함
- 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?
: 가끔 열이 나고 어지러우며 식은땀이 흐름, 특히 자기 전에 열이 나는 편임
온몸이 쑤시기도 하며 두통도 가끔 있음
3. 과거병력(past history)
- 고혈압으로 혈압약 복용했음 ⇨ 입원기간 동안 고혈압 양상 보이지 않음
- 7살에 작두를 쓰다가 왼손 손가락 일부 Amputation
4. 가족력(family history)
: 남편, 딸 1명, 아들 2명 있음, 남편과 살며 자식들은 모두 따로 삼
[중 략]
Ⅶ. 간호과정
1) 간호과정 적용
- Problem List
1. 혈당 수치가 불안정함 (200~500mg/dL)
2. 혈당 수치가 여전히 높음에도 저혈당 증상을 보임
3. 키 150.2cm에 체중 66.4kg로 비만임 (비만도 : 29.43(비만))
4. 당뇨식의 밥이 적고 야채가 많은 이유를 궁금해 함
5. 당뇨식이를 왜 하는 지 궁금해 함
6. 당뇨로 발을 절단하거나 죽을까봐 매우 무서우며 겁이 난다고함
- 우선순위
1. 조절되지 않은 높은 혈당과 관련된 불안정한 혈당 수치 위험성
2. 당뇨 합병증의 정보 부족과 관련된 불안
3. 당뇨 식이요법에 관한 정보 부족 관련된 지식부족
4. 임신성 당뇨인 경우
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