두개내압 상승과 관련된 조직 관류 저하(간호진단 및 간호과정 1개) DownLoad
???? 문서자료 (다운받기).zip
[목차]
1. 간호 진단
2. 사 정
3. 간호 목표
4. 계획
5. 수행
6. 이론적 근거
7. 평가
① - 1)신경학적 상태는 대상자의 상태를 가장 잘 알려주는 지표로, 의식수준의 변화는 신경계 손상 정도 확인의 중요한 지표이다.
2)정신 상태와 의식수준의 악화는 뇌출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.
3)관류저하로 인한 뇌조직의 허혈은 뇌부종과 두 개내압 상승을 일으키고 이 압력으로 인해 주위조직이 압박을 받으면 동안신경이 압박되어 동공에 빛을 가하면 동공이 천천히 수축한다.
4)의식수준의 변화는 뇌압 상승의 1차 증상이다.
② - 1)급격한 혈압 상승은 재출열을 야기하며, 혈압하강은 뇌허혈을 야기한다.
2)호흡 양상의 변화는 두 개압력 상승과 뇌간 압박을 알리는 중요한 증상이다.
3)체액 부족 시 혈압저하, 빈맥, 체온 상승이 나타난다.
③ - 1)뇌조직 관류에 영향을 주는 약제는 수액,혈압강하제,이뇨제,안정제이다.
2)두 개내압 상승으로 호흡중추가 압박되어 호흡 장애가 오거나 동공이 산대된 경우, 신속한 응급처치로 두 개내압과 뇌부종을 감소시켜야 한다.
3)경련은 혈압을 상승시켜 재출혈을 초래하고 뇌내 산소 소모량을 증가한다.
4)항생제는 감염과정을 치료하고 전체적인 두 개 내 감염 위험을 낮춘다.
(이미지를 클릭하시면 확대/미리보기를 볼 수 있습니다.)