성인간호학 천식환자 시나리오 간호진단 및 간호과정 2개 자료실 다운
[목차]
1. 개요
2. 초기환자상태 설정
3. 실습 전 학생 준비 사항
4. 연계된 핵심간호술기
5. 환자의 임상병리검사결과 및 검사결과
6. 시나리오 진행 사항
7. 시나리오 의사 처방지
8. 시나리오상에서의 우선순위에 따른 간호과정 제시
(준비물을 카트에 가져온다.)
학생간호사: “정확한 환자확인을 위해 본인 성함 말씀해 주시겠어요?”
나천식님: “나천식이요.”
(환자팔찌를 확인한다.)
학생간호사: “네. 나천식님 맞으시네요. 지금 환자팔찌 채워드리도록 하겠습니다. 퇴원 시까지 차고 계셔야 합니다.
학생간호사: 체온, 맥박, 호흡, 산소포화도 등을 측정하겠습니다.
“(커프를 팔에 감고) 혈압 측정하도록 하겠습니다.”
“다음으로 체온 측정하도록 하겠습니다.”
“이제 맥박 측정하도록 하겠습니다.” (Pulse oximeter 사용, 호흡 동시 측정)
“V/S 결과는 혈압 140/90mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 32회/분, 체온 36.5도, 산소포화도 85%로 나왔습니다.”
현재 산소포화도가 매우 낮게 나왔는데 심호흡 크게 한번 들이마셔 보시겠어요?
나천식님: “흐읍~~후~~~”
학생간호사: “현재 심호흡을 하여, 산소포화도가 88%까지 올라갔습니다.
그렇지만, 수치가 아직 낮기 때문에 담당간호사 선생님 불러오겠습니다.“
나천식님: “(불안함을 호소하며) 빨리 불러와 주세요.”
간호사1: (산소 포화도 모니터 확인, 88%)
(간호사2에게 응급카트를 요청한다.)
“환자분 지금 숨쉬기 힘들어 보이시네요. 정확한 진단을 위해 폐음 청진하려고 하는데 혹시 괜찮을까요?”
나천식님: “네”
간호사1:
(커튼을 치고, 흉부 좌우의 상부 및 하부 폐음을 청진한다.)
간호사1: “청진결과 좌측 폐 하엽에서 wheezing sound가 있습니다.”
(동시 상황, 간호사2 보호자 면담)
간호사2:
“나천식님 보호자 맞으신가요? 잠시 몇 가지 여쭤보겠습니다. 환자분 어떻게 해서 병원에 오시게 되었나요?”
(이미지를 클릭하시면 확대/미리보기를 볼 수 있습니다.)